Crónica de una intubación anunciada

Pues bien llegó la hora de trabajar, llegando tarde para variar, pero recibiendo a la paciente más grave (también para variar), primera sorpresa es que la nueva suplente es una exinterna del imss que ya conocía, bueno pero la histora es de la intubación.

Recibo a la paciente de la cama 1 que ya se sabe que es el paciente más grave o delicado del servicio, una paciente de 5 años, que inició hace una semana con faringitis (infección en la garganta para los no médicos) luego vómito, algunos con sangre, ayer irritable, con dificultad para la marcha, en fin llegó con datos de sx cerebeloso y sx encefálico, con las plaquetas bajas que siguieron bajando, desde que llegó super deshidratada, chocada, le pasaron cargas (líquidos), se mejoraba y empeoraba, y luego peor y le pusieron catéter (manguerita al corazón) le inciaron norepinefrina (medicamento para el corazón) y la mantuvieron así, sin intubar (dar respiración a través de un tubo que vá de la boca a la tráquea), sin sonda urinaria, solo cuantificando con pañales la pérdida de líquidos.

De pilón como a las 7 se le ocurrió sacarse el catéter por lo loquita que estaba, ah y además le bajan los líquidos de 1800 a 1600 para después pasarle una carga con almidón, jaja, la verdad no entiendo el concepto pero bueno......

Se le comenta a los cirujanos para un nuevo catéter y el jefe de cirugía decide que no es una urgencias y que la pasará a quirófano para ponérselo sedada, por supuesto que se super pero super chocó (agravó) y yo con una trinche venoclisis (suero a través de una pinchurrienta venita de la mano), pues claro que la pasé a choque, no se sedaba, se infiltró, osteoclisis (suero a través de un hueso), luego intubación, catéter, norepinefrina, dobutamina, norepinefrina al tope, hipotensa (es decir a pesar de todo la presión sanguínea hasta el suelo), muy muy malita, claro que no puedo cambiarle a epinefrina en lugar de norepinefrina y dobutamina porque donde manda capitán no gobierna marinero (es decir el jefe es el jefe de medicina critica y yo pues tengo que estar calladita y punto, porq si te revelas te dan aire por lo menos un mes).... Pues era claro desde que llegué que la niña ameritaba intubación y que sin catéter y sin aminas (medicamentos para apoyo cardiaco y vascular) pues no iba a mejorar, a veces me siento en un pozo sin fondo, que alguien que SI SEPA venga y les ENSEÑE, pero claro alguien con sub porq sino no vales nada.